Le remboursement d'une consultation médicale

Lorsque vous consultez un médecin, le montant du remboursement (calculé en fonction d'un tarif de base) varie selon plusieurs critères : discipline du médecin (généraliste ou spécialiste) et son conventionnement (secteur 1 ou secteur 2)

 Remboursement d'une consultation médecin généraliste

Les honoraires pratiqués par les médecins et le montant qui sert de base de remboursement à l'Assurance Maladie varient en fonction de la discipline du médecin (généraliste ou autre spécialité) et de son secteur d'activité (secteur 1 ou 2) :

• Le médecin conventionné de secteur 1 applique le tarif fixé par convention avec l'Assurance Maladie
  Un dépassement d'honoraires n'est autorisé qu'en cas d'une demande particulière de votre part comme, par exemple, une visite en dehors des heures habituelles d'ouverture du cabinet du médecin.  Ces dépassements exceptionnels ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie, que vous soyez dans le cadre du parcours de soins coordonnés ou non.
• Le médecin conventionné de secteur 2 pratique des honoraires libres
  Il est autorisé à pratiquer des dépassements d'honoraires avec tact et mesure. Le montant du dépassement n'est pas remboursé par l'Assurance Maladie.