Tableau récapitulatif des taux de remboursement

Quels sont les taux de remboursement des actes et soins médicaux pris en charge par la CPS au titre de l’Assurance Maladie ?

Consultation médicale, médicaments, analyses, appareils, cure, frais de transport… vous bénéficiez de taux de remboursement des actes et soins médicaux.
Consulter le tableaux des taux de remboursement ci-dessous :

 

Médecins

 

Taux de remboursement des honoraires de médecin et auxiliaires médicaux pris en charge par l’Assurance Maladie

Professionnel de santé

Exemple de consultation

Prise en charge Taux de remboursement
Praticiens : médecins, chirurgiens-dentistes, sages-femmes Consultation d’un médecin généraliste à 25 € L’Assurance Maladie prend en charge 17,5 €,
soit 70 % remboursés.
La somme restante peut être prise en charge par votre mutuelle (ou complémentaire santé)
70 %
Auxiliaires médicaux : infirmières, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes, orthoptistes, pédicures-podologues Consultation d’un masseur-kinésithérapeute pour une série de séances prescrites par votre médecin. Ses honoraires sont de 16,13 € la séance. L’Assurance Maladie prend en charge 9,68 €,
soit 60 % remboursés.
La somme restante peut être prise en charge par votre mutuelle (ou complémentaire santé).
60%

 

 

 

Médicaments

 

Taux de remboursement des médicaments par l’Assurance Maladie 

Médicaments

Taux de remboursement
Médicaments reconnus comme irremplaçables et particulièrement coûteux 100 %
Médicaments à service médical rendu majeur ou important 65 %
Médicaments à service médical rendu modéré 30 % 
Médicaments à service médical faible 15 %
Préparations magistrales (PMR) 65 %
Préparations magistrales à base de spécialités déconditionnées ayant un taux de prise en charge à 30 % (PM4) (Préparation médicamenteuse effectuée par le pharmacien quand le médicament n’est pas produit par l’industrie.) 30 %

 

 

 

Autres frais médicaux : optiques, appareillages, prothèses

 

Taux de remboursement des frais d’optique, appareillage et prothèses par l’Assurance Maladie 

Optique / Appareillage / Prothèse

Taux de remboursement
Optique 60 %
Prothèses auditives 60 %
Pansements, accessoires, petit appareillage 60 %
Orthopédie 60 %
Grand appareillage (prothèses oculaires et faciales, ortho-prothèses, véhicules pour handicapé physique) 100 %
Produits d'origine humaine (sang, lait, sperme) 100 %

 

 

 

Hospitalisation

Les frais d'hospitalisation comprennent :

  • les frais de séjour ;
  • les frais de salle d'opération ;
  • les honoraires des praticiens et auxiliaires médicaux ;
  • les frais d'analyses et d'examens de laboratoire relatifs aux soins dispensés pendant le séjour dans l'établissement hospitalier.

 

Taux de remboursement des frais d’hospitalisation par l’Assurance Maladie 

Frais d'hospitalisation

Taux de remboursement
Hospitalisation (à l'hôpital ou en clinique privée conventionnée) 80 %
Frais d'hospitalisation 80 %
Transfert d'un établissement hospitalier vers un autre établissement hospitalier, sauf maison de retraite ou de convalescence 65 %