Les affections de longue durée Santé Être bien remboursé 11 octobre 2023 Empty Imprimer E-mail La prise en charge de votre maladie en ALD vous ouvre un certain nombre de droits comme des soins mieux remboursés (prise en charge à 100 % du montant remboursable par l’Assurance Maladie), la prise en charge de vos frais de transport (sous certaines conditions) ou la possibilité d’être en arrêt de travail longue durée (plus de 6 mois). Pour bénéficier de ces prestations, les professionnels de santé doivent utiliser une ordonnance particulière, appelée « ordonnance bizone », précisant qu’il s’agit de soins en lien avec votre ALD. La prise en charge et les remboursements de soins en lien avec votre ALD exonérante Cet article ne concerne que les ALD exonérantes. Les dépenses en lien avec votre maladie sont mieux remboursées par l'Assurance Maladie et vous avez moins de frais à avancer (tiers payant).Vos frais de santé liés à la maladie sont pris en charge au maximum remboursable par la Sécurité Sociale (100% de la base de remboursement de la sécurité sociale). On parle "d'exonération du ticket modérateur" ou parfois de "prise en charge à 100%". Certains frais ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie et restent à votre charge même si vous êtes en ALD. À NOTER : la part restant à votre charge peut éventuellement être remboursée, en partie ou en totalité, par votre mutuelle, si le contrat que vous avez souscrit le prévoit. Renseignez-vous auprès d'elle.Les frais de santé sans rapport avec votre affection de longue durée (ALD) sont remboursés aux taux habituels. Il est donc fortement conseillé de conserver ou souscrire à une mutuelle, et ce même si vous êtes en ALD. L'ordonnance Bizone Afin de bénéficier de la prise en charge à 100% de vos soins, votre médecin va utiliser une ordonnance particulière, l'ordonnance bizone.À noter que cette ordonnance ne concerne que les ALD exonérantes, le médecin utilisera une ordonnance classique pour les ALD non exonérantes. L'ordonnance bizone est divisée en 2 parties pour distinguer : zone 1 : les médicaments et examens pour votre ALD, remboursés à 100 % de la base du tarif de la Sécurité sociale ; zone 2 : les médicaments et examens liés à d’autres maladies, remboursés aux taux habituels. Zone 1 Il s’agit de la partie haute de l’ordonnance bizone, réservée aux soins en rapport avec votre ALD : consultation et actes médicaux remboursés à 100 % ; médicaments et prescriptions remboursés à 100 % ; soins infirmiers et de kinésithérapie, examens biologiques, dispositifs médicaux remboursés à 100 %. Zone 2 Il s’agit de la partie basse, réservée aux soins sans rapport avec votre ALD : consultation et actes médicaux remboursés à 70 % ; médicaments et prescriptions remboursés à 65, 30 ou 15 % ; soins infirmiers et de kinésithérapie, examens biologiques, dispositifs médicaux remboursés à 60 %.
