Quels sont les taux de remboursement des actes et soins médicaux pris en charge par la CPS au titre de l’Assurance Maladie ?
Consultation médicale, médicaments, analyses, appareils, cure, frais de transport… vous bénéficiez de taux de remboursement des actes et soins médicaux.
Consulter le tableaux des taux de remboursement ci-dessous :
Médecins
| Taux de remboursement des honoraires de médecin et auxiliaires médicaux pris en charge par l’Assurance Maladie | |||
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Professionnel de santé |
Exemple de consultation |
Prise en charge | Taux de remboursement |
| Praticiens : médecins, chirurgiens-dentistes, sages-femmes | Consultation d’un médecin généraliste à 25 € | L’Assurance Maladie prend en charge 17,5 €, soit 70 % remboursés. La somme restante peut être prise en charge par votre mutuelle (ou complémentaire santé) |
70 % |
| Auxiliaires médicaux : infirmières, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes, orthoptistes, pédicures-podologues | Consultation d’un masseur-kinésithérapeute pour une série de séances prescrites par votre médecin. Ses honoraires sont de 16,13 € la séance. | L’Assurance Maladie prend en charge 9,68 €, soit 60 % remboursés. La somme restante peut être prise en charge par votre mutuelle (ou complémentaire santé). |
60% |
Médicaments
| Taux de remboursement des médicaments par l’Assurance Maladie | |
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Médicaments |
Taux de remboursement |
| Médicaments reconnus comme irremplaçables et particulièrement coûteux | 100 % |
| Médicaments à service médical rendu majeur ou important | 65 % |
| Médicaments à service médical rendu modéré | 30 % |
| Médicaments à service médical faible | 15 % |
| Préparations magistrales (PMR) | 65 % |
| Préparations magistrales à base de spécialités déconditionnées ayant un taux de prise en charge à 30 % (PM4) (Préparation médicamenteuse effectuée par le pharmacien quand le médicament n’est pas produit par l’industrie.) | 30 % |
Autres frais médicaux : optiques, appareillages, prothèses
| Taux de remboursement des frais d’optique, appareillage et prothèses par l’Assurance Maladie | |
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Optique / Appareillage / Prothèse |
Taux de remboursement |
| Optique | 60 % |
| Prothèses auditives | 60 % |
| Pansements, accessoires, petit appareillage | 60 % |
| Orthopédie | 60 % |
| Grand appareillage (prothèses oculaires et faciales, ortho-prothèses, véhicules pour handicapé physique) | 100 % |
| Produits d'origine humaine (sang, lait, sperme) | 100 % |
Hospitalisation
Les frais d'hospitalisation comprennent :
- les frais de séjour ;
- les frais de salle d'opération ;
- les honoraires des praticiens et auxiliaires médicaux ;
- les frais d'analyses et d'examens de laboratoire relatifs aux soins dispensés pendant le séjour dans l'établissement hospitalier.
| Taux de remboursement des frais d’hospitalisation par l’Assurance Maladie | |
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Frais d'hospitalisation |
Taux de remboursement |
| Hospitalisation (à l'hôpital ou en clinique privée conventionnée) | 80 % |
| Frais d'hospitalisation | 80 % |
| Transfert d'un établissement hospitalier vers un autre établissement hospitalier, sauf maison de retraite ou de convalescence | 65 % |