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Optique

Vous êtes myope, hypermétrope, astigmate ou presbyte et vous devez porter des lunettes ou des lentilles ? Vos lunettes ne sont plus à votre vue ? Toutes les informations sur la prise en charge des lunettes de vue et des lentilles de contact.

 

Le remboursement des lunettes pour les moins de 18 ans

L'Assurance Maladie rembourse vos lunettes à 60%. Selon l'âge, plusieurs modalités de prise en charge s'appliquent.

Votre enfant a moins de 6 ans

Une ou plusieurs paire(s) par an peuvent être remboursées, si l'affection évolue.
L'Assurance Maladie rembourse la monture à 60%, sur la base d'un tarif fixé à 30,49 euros, soit 18,30 euros.
Les verres des lunettes sont remboursés à 60 %, sur la base de tarifs qui varient selon le degré de correction (voir le tableau ci-dessous).

Votre enfant a entre 6 et 18 ans

L'Assurance Maladie permet d'obtenir le remboursement d'une paire de lunettes par an, comprenant les verres et la monture. La prise en charge de cet équipement est la même que pour les plus jeunes (voir le tableau ci-dessous).

Exemples de tarifs servant de base au remboursement des verres pour les moins de 18 ans :

Types de verres Tarif servant de base aux remboursements (en euros) des moins de 18 ans
Verre blanc simple foyer, sphère de -6.00 à +6.00 12,04 euros
Verre blanc simple foyer, sphère de -6.25 à -10.00 26,68 euros

Pour avoir l’ensemble des tarifs cliquez ici (ameli.fr)

 

 

Le remboursement des plus de 18 ans

Vous pouvez être remboursé d'une à plusieurs paire(s) de lunettes par an, si votre affection évolue, avec un taux de remboursement de la monture de 60 %, sur la base d'un tarif forfaitaire de 2,84 euros, soit 1,70 euros.
Les verres des lunettes sont remboursés à 60 %, sur la base de tarifs qui varient selon le degré de correction (voir le tableau ci-dessous).

Votre mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie, si le contrat que vous avez souscrit le prévoit. Renseignez-vous auprès de l'organisme.

Exemples de tarifs servant de base au remboursement des verres pour les plus de 18 ans :

Types de verres Tarif servant de base aux remboursements (en euros) des plus de 18 ans
Verre blanc simple foyer, sphère de -6.00 à +6.00 2,29 euros
Verre blanc simple foyer, sphère de -6.25 à -10.00 4,12 euros

Pour avoir l’ensemble des tarifs cliquez ici (ameli.fr).

 

 

Le renouvellement de vos lunettes

Vous avez cassé ou perdu vos lunettes ?

Vous avez cassé ou perdu vos lunettes ? Un renouvellement à l'identique de vos verres est nécessaire ? Vous pouvez vous rendre, dès à présent, chez votre opticien, muni de votre prescription médicale datant de moins de 3 ans.
Vos lunettes seront remboursées selon les conditions habituelles indiquées dans ce dossier.

Comment changer vos verres correcteurs chez votre opticien ?

Vous pensez que votre correction est devenue insuffisante ?
Vous avez peut-être besoin de changer de verres correcteurs ?
Vous pouvez, désormais, vous rendre directement chez votre opticien qui pourra vous délivrer des verres correcteurs adaptés à votre vue.
Pour cela, il vous faut une prescription datant de moins de trois ans le jour où vous allez chez votre opticien.

Si votre médecin ou votre ophtalmologue n'a pas mentionné par écrit, sur l'ordonnance, son désaccord, votre opticien pourra modifier le degré de correction de vos verres.
Votre opticien devra informer votre médecin ou votre ophtalmologue de l'évolution de votre correction.
Toutefois, si votre opticien met en évidence une presbytie jusqu'alors méconnue, il ne pourra pas corriger votre vision. Vous devrez obtenir une nouvelle prescription de votre médecin ou de votre ophtalmologue établissant votre presbytie.
Dans tous les cas, vos lunettes seront remboursées selon les conditions habituelles indiquées dans ce dossier.

Le renouvellement de lunettes par un opticien n'est pas possible pour les personnes de moins de 16 ans.

 

Vous utilisez des lentilles

Votre ophtalmologue a reconnu que vous étiez atteint de myopie, de strabisme ou d'autres troubles visuels pas toujours bien corrigés à l'aide de lunettes ? Vous pouvez alors bénéficier d'une prescription de lentilles.
L'Assurance Maladie prend en charge les lentilles de contact, mais dans certaines affections seulement.
L'Assurance Maladie vous rembourse à 60 %, sur la base d'un forfait annuel de date à date, par œil, fixé à 39,48 euros, soit 23,70 euros (que les lentilles soient réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires) si vous souffrez de :

  • astigmatisme irrégulier ;
  • myopie égale ou supérieure à 8 dioptries ;
  • strabisme accomodatif ;
  • aphakie ;
  • anisométropie à 3 dioptries ;
  • kératocône.

L'ophtalmologiste inscrit sur l'ordonnance une mention justifiant la prise en charge ou non de vos lentilles.

Votre mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie, si le contrat que vous avez souscrit le prévoit. Renseignez-vous auprès votre l'organisme.

 

Des lunettes de soleil adaptées à votre vue ?

Vous souhaitez des lunettes de soleil adaptées à votre vue ? Sachez que l'Assurance Maladie ne rembourse les verres teintés que si votre ophtalmologue vous a diagnostiqué l'une de ces affections :

  • affections oculaires (conjonctivite intense, kératite, iritis, cataracte centrale ou congénitale, rétinopathie) ;
  • myopie forte, lorsqu'elle s'accompagne de photophobie ;
  • titre exceptionnel, certaines photophobies, lorsqu'elles n'entrent pas dans le cadre des affections désignées ci-dessus.

Les montures solaires ne sont pas prises en charge.

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