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Consultations

Le remboursement de l'Assurance Maladie

 

Les tarifs pratiqués par les médecins et le montant qui sert de base de remboursement à l'Assurance Maladie varient en fonction de la discipline du médecin (généraliste ou spécialiste) et de son secteur d'activité (secteur 1 ou secteur 2).

Le médecin conventionné de secteur 1 applique le tarif conventionnel.
Un dépassement d'honoraires n'est autorisé qu'en cas d'une demande particulière de votre part, comme par exemple une visite en dehors des heures habituelles du cabinet de votre médecin. Ces dépassements ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie.

Le médecin conventionné de secteur 2 pratique des honoraires libres.
Il est en effet autorisé à pratiquer des dépassements d'honoraires avec tact et mesure. Le montant du dépassement n'est pas remboursé par l'Assurance Maladie.

La prise en charge par l'Assurance Maladie est de 70 % du tarif conventionnel.
Selon votre situation (en affection de longue durée, si vous êtes enceinte de plus de six mois, si vous êtes en accident de travail ou en invalidité par exemple), vos consultations chez les médecins conventionnés peuvent être prises en charge à 100 %.

 

Tarif des consultations au 1er mai 2017

 
   Consultation et visites
 
Code de l'acte
Intitulé de l'acte
Tarifs
C
Consultation au cabinet
23.00 euros
G (C + MMG)
Consultation + majoration médecin généraliste
25.00 euros
V
Visite à domicile
23.00 euros
VG (V + MMG + MD)
Visite à domicile + majoration médecin généraliste + majoration de déplacement)
35.00 euros
CS
Consultation spécialiste
23.00 euros
GS (CS + MMG)
Consultation spécialiste + majoration médecin généraliste
25.00 euros
 
  ♦ Majoration
 
MCG
Majoration Coordination Généraliste
3.00 euros
MEG
Majoration Enfant Généraliste
5.00 euros
 
 Majoration Pédiatrie (MPE et MNP disparaissent)
 
Code de l'acte
Intitulé de l'acte
Tarifs
MEP
Majoration Enfant Pédiatre 0-6 ans
(cumulable avec NFP et NFE)
4.00 euros
NFP
Nouveau forfait pédiatrie 0-2 ans
5.00 euros
NFE
Nouveau forfait enfant 2-16 ans
5.00 euros
COE
Consultation Obligatoire Enfant
(8 jours, 9 mois et 24 mois)
39.00 euros

 

 1er juillet 2017- Revalorisations

 
 Médecine générale
Code de l'acte
Intitulé de l'acte
Tarifs
MCG
 
Majoration Coordination Généraliste
5.00 euros
G + MCG
 
Consultation + Majoration Médecin Généraliste + Majoration Coordination Généraliste
30.00 euros
 
 Autres spécialités
Code de l'acte
Intitulé de l'acte
Tarifs
MCS
 
5.00 euros
CS + MPC + MCS
 
30.00 euros
 
 Neurologie - Psychiatrie
 
Code de l'acte
Intitulé de l'acte
Tarifs
CNPSY
Consultation pour les psychiatres, neuropsychiatres, neurologues
39.00 euros
CNPSY 1,5
Consultation psychiatrique réalisée au cabinet à la demande du médecin traitant dans les deux jours ouvrables suivant cette demande
58.50 euros
VNPSY
Visite à domicile pour les psychiatres, neuropsychiatres, neurologues
39.00 euros
VNPSY + MD
Visite à domicile pour les psychiatres, neuropsychiatre, neurologues + Majoration de déplacement
49.00 euros
 
 Cardiologie
 
Code de l'acte
Intitulé de l'acte
Tarifs
CSC
Consultation pour les cardiologues
47.73 euros

 

1er octobre - Avis ponctuel de consultant

 
Toutes spécialités
Code de l'acte
Intitulé de l'acte
Tarifs
APC
(ex : C2)
 Avis ponctuel de consultant au cabinet (ou à domicile) pour les médecins de toutes spécialités (hors psychiatres, neuropsychiatres ou neurologues) 
48.00 euros
 
Neurologie - Psychiatrie
Code de l'acte
Intitulé de l'acte
Tarifs
APY
(ex : C2,5)
 Avis pontuel de consultant au cabinet (ou à domicile) pour les psychiatres, neuropsychiatres ou neurologues 
60.00 euros
 
PU - PH (professeurs des universités - praticien hospitalier) 
Code de l'acte
Intitulé de l'acte
Tarifs
APU
(ex : C3)
Avis ponctuel de consultant des PROFESSEURS DES UNIVERSITÉS - PRATICIEN HOSPITALIERS (en activité)
69.00 euros

 

1er novembre 2017

 
Médecin traitant
Code de l'acte
Intitulé de l'acte
Tarifs
VL
 Visite longue
60.00 euros
 
Psychiatre
Code de l'acte
Intitulé de l'acte
Tarifs
MAF
Majoration pour la consultation annuelle de synthèse familiale pour le psychiatre et pédopsychiatre pour un enfant présentant une pathologie psychiatrique grave relevant d'une ALD
20.00 euros
MPF
Majoration pour la consultation en présence de la famille, d'un tiers social ou médico-social, pour le psychiatre et pédopsychiatre pour un enfant présentant une pathologie psychiatrique grave
20.00 euros
 
Consultations à fort enjeu de Santé Publique (nouvel acte)
Code de l'acte
Intitulé de l'acte
Tarifs
COE
Consultation obligatoire enfant (8jours, 9mois et 24mois)
46.00 euros
CCP
 1ère consultation contraception ou prévention
46.00 euros
CSO
 Consultation suivi obésité enfant de 3 à 12 ans
► par le médecin traitant de l'enfant 2 fois / an
46.00 euros
CSM
 Consultation sortie maternité avant le 28ème jour de l'enfant
► par le pédiatre
46.00 euros
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