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Lunettes, prothèses dentaires et audioprothèses : ce que change le "100% santé"

La réforme 100% Santé propose un ensemble de prestations de soins et d’équipements identifiés dans un panier spécifique pour trois postes de soins : audiologie (aides auditives), optique (lunettes de vue) et dentaire (prothèses dentaires). Ces paniers intègrent un large choix d’équipements de qualité qui seront pris en charge intégralement, sans frais supplémentaire à la charge de l’assuré. Elle garantit donc un « reste à charge » à zéro euro.

 

Les assurés auront tout de même le choix entre 3 formules :

  • Un panier de soins à reste à charge nul, pris en charge à 100% par l'assurance maladie obligatoire et les complémentaires (RAC 0)
  • Un panier à reste à charge modéré (RAC modéré),
  • Un panier à tarifs libres (RAC libre).

L’offre 100% Santé, que ce soit en audiologie, en optique ou en dentaire, sera accessible à tous les Français bénéficiant d’une complémentaire santé responsable*. Tous les équipements qui composent le panier 100% Santé seront pris en charge intégralement par la Sécurité Sociale et les Complémentaires Santé.

Les assurés qui choisiront les soins du panier 100% Santé n’auront donc plus de frais à leur charge. Mais ceux qui le souhaitent auront la possibilité de choisir d’autres équipements en dehors de l’offre 100% Santé.

Les paniers de l’offre 100% Santé ont été définis par les professionnels de santé concernés, l’État, l’Assurance Maladie, les complémentaires santé et les fabricants des dispositifs pour proposer un large choix de produits de qualité et répondre aux attentes de chacun.

* Concrètement, près de 95% des contrats sur le marché sont aujourd’hui responsables : en cas de doute, n’hésitez pas à interroger votre complémentaire santé. Un contrat est dit responsable notamment lorsqu’il ne fixe pas les cotisations en fonction de l’état de santé des assurés, et qu’il assure une couverture complémentaire minimale (ticket modérateur, forfait journalier illimité…).

 

Une réforme par étapes

À Saint-Pierre et Miquelon, cette offre de prise en charge à 100 % sera disponible progressivement pour ces trois domaines :

  • Pour les aides auditives : Mise en œuvre du 100% Santé au 1er janvier 2021
  • Pour les équipements optiques : Mise en œuvre du 100% Santé au 1er janvier 2021
  • Pour les prothèses dentaires : déploiement progressif courant de l’année 2021.
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