Vous venez à Saint-Pierre et Miquelon ... en vacances ? en mission professionnelle ?
Si vous êtes affilié(e) en France métropolitaine, dans un département d'outre-mer, à Saint-Barthélémy ou à Saint-Martin et que vous envisagez de passer un séjour temporaire sur Saint-Pierre et Miquelon...
et votre assurance maladie ?
En préparant un départ en vacances, on n’y pense pas forcément, seulement, nul n’est à l’abri d’un problème de santé.
En cas de soins à Saint Pierre et Miquelon pendant votre séjour, vous serez dans l’obligation d’avancer les frais, et de transmettre ensuite les justificatifs à votre caisse d’assurance maladie pour en obtenir le remboursement. Les sommes à avancer peuvent rapidement devenir conséquentes.
La coordination des régimes est un dispositif qui vous permet de bénéficier du remboursement de vos frais de santé par la CPS en cas de soins sur l’archipel durant votre séjour. C’est la CPS qui, par la suite, se charge de récupérer auprès de votre organisme d’affiliation les sommes qu’elle a avancées pour vos soins (remboursement de la part sécurité sociale uniquement, pas la part mutuelle).
Vous recevez des soins à Saint-Pierre et Miquelon
Vous êtes inscrit(e) à la CPS, via la coordination :
La CPS effectue le remboursement de mes soins auprès des prestataires (ou à moi-même si j'ai avancé les frais auprès d'un prestataire non conventionné). Les paiements se feront sous 15 jours.
Vous n'avez pas souhaité faire appliquer la coordination :
Vous réglez directement aux prestataires tous les frais relatifs à vos soins (pharmacie, consultations, hospitalisations...).
Vous conservez tous les justificatifs et factures que vous transmettrais à votre caisse d'assurance maladie à votre retour pour en obtenir le remboursement.
Comment faire ?
- Au moins un mois avant votre départ, faites votre demande via le compte Ameli (pour connaitre la démarche, cliquez ici). Vous pouvez également composer le 3646 et laissez un message pour le service des relations internationales en leur demandant d'établir un formulaire n° SE975-03 pour vous et vos ayant-droits. Pensez à leur fournir vos dates de départ et de retour.
- Votre caisse d'assurance maladie vous transmettra le formulaire complété. Conservez-le précieusement jusqu’à votre arrivée sur Saint-Pierre et Miquelon.
- À votre arrivée sur le territoire de Saint-Pierre et Miquelon, présentez-vous à l’accueil de la Caisse de Prévoyance Sociale pour vous inscrire, muni(e) deu formulaire SE975-03 complété par votre caisse d'assurance maladie, d'un relevé d’identité bancaire et d’une copie d'une pièce d’identité.
Très rapidement la CPS enregistrera votre dossier et vous fera parvenir un justificatif d’inscription (carte d’assuré social ou attestation de droit qui comportera le mention "Affilié(e) au titre de la coordination des régimes").
IMPORTANT!
Le plateau technique médical de SPM ne couvre pas toutes les pathologies, et en cas de nécessité, une évacuation sanitaire d’urgence sur le Canada est possible.
Cette évacuation ne sera pas obligatoirement prise en charge par votre mutuelle de France métropolitaine. Renseignez-vous !
Nous vous conseillons d’adhérer à une mutuelle locale ou de souscrire un contrat auprès d’une assurance voyage pour la durée de votre séjour.
Pour rappel, les remboursements de soins ne concernent que la part Sécurité Sociale.
Pour tous renseignements complémentaires, prenez contact avec la CPS.
Pour imprimer notre flyer, cliquez ici.
Vous pouvez également prendre connaissance de la procédure pour effectuer votre demande depuis votre compte Ameli en cliquant ici.